โรคเบาหวาน…ทำไมต้องรักษา
โรคเบาหวาน เป็นภาวะที่ร่างกายมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ อันเป็นผลมาจากความบกพร่องของการหลั่งอินซูลินจากตับอ่อน หรือประสิทธิภาพลดลงจากภาวะดื้อต่ออินซูลินหรือทั้งสองอย่างร่วมกัน ผู้ป่วยเบาหวานควรพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอ เนื่องจากเพื่อตรวจระดับน้ำตาลและปรับขนาดของยา การที่ผู้ป่วยรับประทานยาขนาดเดียวกันอยู่ตลอดเวลาอาจจะไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลขนาดให้สม่ำเสมอได้ (ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณของอาหารและความก้าวหน้าของโรค)
ตรวจหาอาหารแทรกซ้อนแต่เนิ่นๆ เช่น เส้นประสาทเสื่อมจากเบาหวาน (Diabetic Neuropathy) ,จอประสาทตาเสื่อม (Retinopathy) ช่วยให้คุณทราบถึงโรคแทรกซ้อนโดยเร็ว เพื่อที่คุณจะได้แก้ปัญหาและรับการรักษาได้อย่างทันท่วงที
ผู้ป่วยเบาหวานทำไม…ต้องควบคุมอาหารร่วมด้วย ทั้งๆที่รับประทานยาแล้ว
คนปกติจะมีการหลั่งอินซูลินจากตับอ่อน สัมพันธ์กับระดับน้ำตาลที่เปลี่ยนแปลงในเลือด แต่คนไข้เบาหวาน กลไกนี้มีความบกพร่องหรือออกฤทธิ์ได้ไม่ดี ยาที่รับประทานทุกวันจะมีระดับในเลือดใกล้เคียงกัน แต่เราไม่สามารถรับประทานอาหารในปริมาณที่ใกล้เคียงกันจนทำให้มีระดับน้ำตาลในเลือดใกล้เคียงกันได้ทุกวัน จึงมีความจำเป็นที่จะต้องควบคุมอาหารร่วมด้วย นอกจากการควบคุมอาหารแล้ว ผู้ป่วยโรคเบาหวานจึงจำเป็นต้องออกกำลังกายด้วย เพื่อให้ยาออกฤทธิ์ได้ดีและเกิดสมดุลย์ระหว่างการได้พลังงานจากอาหาร และการใช้พลังงาน นอกจากการทานยาแล้ว ปัจจุบันนี้ผู้ป่วยบางรายยังมีการรับประทานอาหารเสริมควบคู่กันได้ด้วย ซึ่งเป็นอีกช่องทางหนึ่งในการทำให้ผู้ป่วยมีสุขภาพดีขึ้น
ในคนไข้ที่ได้ยารับประทานเต็มที่แล้วไม่ได้ผลในการรักษา เมื่อแพทย์พิจารณาแล้วว่าควรใช้อินซูลิน ไม่ได้หมายความว่าเป็นระยะสุดท้ายของโรคที่เข้าใจกันเพราะแพทย์ย่อมคำนึงผลดีและผลเสียของการใช้อินซูลินชนิดพกพาไปมาได้สะดวกขึ้น ทำให้ปัญหายุ่งยากจากการฉีดอินซูลินลดลงมาก
ระดับน้ำตาลในเลือดไม่สูง..แสดงว่าการรักษาเบาหวานดีแล้วจริงหรือ?
จุดประสงค์หลักในการรักษาโรคเบาหวาน คือการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ปกติและป้องกันหรือชลอการเกิดโรคแทรกซ้อนของโรคเบาหวานการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอจะช่วยให้รู้ถึงปัญหาที่อาจจะเกิด เช่น เวลาที่ระดับน้ำตาลในเลือดสูงหรือต่ำเกินไป เพื่อคุณจะได้แก้ปัญหาได้ทันท่วงที
ทำไมต้องตรวจตาและการทำงานของไตทุกปี
ผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่ได้รับการควบคุมรักษาอย่างถูกต้องพบว่ามีอาการผิดปกติทางตาได้บ่อย เช่น ตามัว จอประสาทตาเสื่อมหรือเบาหวานขึ้นตา ดังนั้นผู้ป่วยเบาหวานควรได้รับการตรวจสายตาอย่างละเอียดโดยจักษุแพทย์ว่ามีความผิดปรกติอะไรหรือไม่อย่างน้อยปีละครั้ง เพราะการตรวจพบและได้รับการดูแลในระยะแรกของโรคคือสิ่งที่สำคัญที่สุดในการป้องกันจากจอประสาทตาเสื่อมในโรคเบาหวาน
ไตเสื่อมจากโรคเบาหวานในระยะแรกเริ่มจะไม่มีอาการอย่างใดปรากฏ การวัดระดับสารพิษในเลือดจะยังไม่พบอะไรผิดพลาด หากรอให้ระดับสารพิษในเลือดสูง ไตมักเสียหายไปกว่า 90% แล้ว แต่การตรวจปัสสาวะจะเริ่มพบอัลบุมินหรือไข่ขาวเพิ่มมากขึ้น ดังนั้น การตรวจระดับไข่ขาวในปัสสาวะจึงมีความสำคัญมากในการที่จะพบความผิดปกติของไตในระยะแรกเริ่ม และควรได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอทุกปี
ที่มา : วารสาร คลินิคเบาหวาน รพ.รามคำแหง
